Epistaxe severa: cirurgia micro endoscópica / Severe epistaxis: micro endoscopic surgery

A epistaxe é uma condiçäo freqüente na populaçäo em geral, sendo que a maioria é leve, com resoluçäo espontânea ou através de pequenos procedimentos. A epistaxe severa ocorre mais freqüentemente em adultos e pode ser resultante de trauma, tumores, doenças hereditárias, coagulopatias, malformaçöes vasculares e, principalmente, de causa desconhecida. As principais artérias envolvidas na epistaxe severa säo os ramos terminais da artéria maxilar e as artérias etmoidais anterior e posterior. No período de 1985-1998, 173 pacientes foram tratados cirurgicamente, utilizando-se a técnica micro-endoscópica transnasal e/ou por acesso externo, com alto índice de sucesso e baixo de morbidade

Neuroma intratemporal do nervo facial / Intratemporal neuroma of facial nerve

O neuroma do Nervo Facial é um tumor de baixa incidência e considerado de diagnóstico pouco freqüente. O diagnóstico é baseado na história clínica e em exames neuroradiológicos. Na maioria dos casos os pacientes apresentam-se com paralisia facial, mas alguns apresentam-se com perda auditiva e funçäo normal do Nervo Facial, o que torna o diagnóstico mais difícil. O tratamentoconsiste na completa excisäo do tumor. As opçöes para a restauraçäo das funçöes do Nervo Facial säo: anastomose términino-terminal, enxêrto autógeno de nervo, anastomose Hipolglosso-Facial, transposiçäo, tranposiçäo de Músculo Temporal ou transplante de músculos. Neste relato apresentaremos 5 caso diagnosticados no nosso serviço no período de 1985 a 1990. Todos os casos foram submetidos a tratamento cirúrgico, sendo em 4 empregado enxerto autógeno do Nervo Grande Auricular, e em um paciente "cross-face" com transferência de Músculo Gracilis